Симптомы и лечение рака яичника в менопаузе Рак яичников после менопаузы симптомы

Рак яичников после менопаузы симптомы

При хирургическом вмешательстве удаляют пораженный яичник на ранних стадияхоба яичника, а в тяжелых случаях матку и сальник. Заместительная гормональная терапия ЗГТ — основной метод лечения расстройств здоровья при климаксе у женщин. Рак яичников — заболевание, откликающееся на воздействие гормонов, поэтому необходимо выяснить, чего можно ожидать от применения заместительной гормональной терапии при менопаузе.

Препараты для ЗГТ делятся на 2 части: Гестаген добавляют к эстрогенам для того, что бы снизить риск развития различных заболиваний. Такое сочетание такжезащищает женщин от развития рака матки и яичников.

Оно показало, что при приеме эстрагеново-гестагеновых препаратов возможность развития рака яичников значительно снижается.

В лечении климактерических расстройств хорошо показала себя комбинация для ЗГТ из эстрадиола и дидрогестерона. Первый компонент — аналог естественного эстрадиола, самого активного эстрогенового гормона.

Второй — аналог прогестерона, который можно принимать перорально. Такое сочетание позволяет эффективно справляться с основными симптомами климакса у женщин — как ранними приливы, ночная потливостьтак и поздними остеопороз.

При этом яичники и слизистая оболочка матки остаются защищенными. С условиями регистрации согласен. Читать условия в новом окне. Новости Статьи Клиники и врачи Видео Консультация. Главная Рак яичников при климаксе у женщин и ЗГТ.

Рак яичников при климаксе у женщин и ЗГТ. Климакс климактерический период, климактерий — это период в жизни женщины в котором происходит физиологически обусловленная перестройка организма, угасание репродуктивной и менструальной функций женщины.

Время наступление этого частые рецидивы герпеса при климаксе у каждой женщины индивидуально, в среднем эти процессы начинаются в года. Заболевания связанные с менопаузой. Депрессия при климаксе Рак груди и остеопороз у женщин Рак яичников при климаксе у женщин и ЗГТ Узнайте, есть ли у вас риск перелома в ближайшие десять лет?

Омолаживающий крем для лица от французкой красавицы - рецепт XVII века. На ваш e-mail будет выслано письмо с вашими регистрационными данными. Диагностика включает бимануальное гинекологическое исследование, УЗИ малого таза. КТ рекомендуется проводить при подозрении на злокачественную опухоль яичников или опухоль, исходящую из соседних органов. Рентгенография брюшной полости иногда позволяет предположить природу объемного образования малого таза: Диагностическая ценность СА при доброкачественных опухолях яичников невысока, так как маркер может повышаться и при других заболеваниях у женщин детородного периода — миоме матки, беременности, воспалительных заболеваниях придатков матки, эндометриозе.

Широкое применение нашли лапароскопические операции. Каковы особенности опухоли яичников из стромы полового тяжа доброкачественные? К доброкачественным опухолям яичников из стромы полового тяжа относятся фибромы яичников.

Опухоль обычно небольших размеров и может иметь диффузную какие лекарства нужно принимать климаксе поражается весь яичник и ограниченную, когда частично сохраняется ткань яичника и опухоль имеет выраженную капсулу.

Фиброма яичника чаще всего встречается у женщин в возрасте близком к менопаузе или в менопаузе, но может возникать и у молодых женщин. Фиброма отличается медленным ростом и может развиваться в течение 10 и более лет. Фиброма протекает бессимптомно до тех пор, пока она не достигнет значительных размеров и не начинает давить на соседние органы.

Часто фиброма сопровождается анемией и может возникать асцит. Лечение хирургическое, и желательно у молодых женщин ограничиться только удалением опухоли и сохранить детородную функцию.

Эпителиальные опухоли являются наиболее распространенными из доброкачественных опухолей яичников. Эпителиальные опухоли подразделяются на целиоэпителиальные серозные опухоли и псевдомуциозные опухоли.

Целиоэпителиальные серозные опухоли преимущественно образуются у женщин пожилого возраста и протекают без заметных симптомов. Целиоэпителиальные папиллярные опухоли являются из всех доброкачественных опухолей яичников наиболее потенциально злокачественными. В основном эти опухоли встречаются у женщин от 20 до 40 лет, но встречается и после Клиника папиллярных опухолей характеризуется болями и тяжестью внизу живота, в некоторых случаях возможен асцит. Псевдомуциозные опухоли самые крупные опухоли яичников. Возникают обычно у женщин пожилого возраста, реже в репродуктивном возрасте.

Женщины жалуются на боль тяжесть в животе и увеличение его объема. Лечение заключается в удалении опухоли. Что такое опухолевидные процессы яичников?

1. Кровотечения

Каковы их особенности как проявляются, особенности диагностики и лечения? Среди новообразований яичников опухолевидные процессы составляют около процентов, а истинные опухоли яичников соответственно Фолликулярная киста образуется из неовулировавшего фолликула, в котором накапливается фолликулярная жидкость и происходит атрофия клеток, выстилающих его внутреннюю поверхность.

Величина не превышает 10 см, а более крупный размер указывает на опухоль яичника. Фолликулярная киста имеет тенденцию к обратному развитию и при обнаружении фолликулярной кисты показано наблюдение за кистой в течение некоторого времени, до принятия решения об операции. Киста желтого тела может образовываться в результате воспалительного процесса в яичниках.

В клетках стенки кисты желтого тела наблюдаются те же изменения, что и в менструальном желтом теле. Чаще всего киста желтого тела подвергается самостоятельной резорбции, когда содержимое рассасывается и полость опадает. В редких случаях киста желтого тела превращается в кисту белого тела. Параовариальная киста образуется из придатка яичника, располагающегося в мезосальпинксе.

Параовариальная киста в основном развивается бессимптомно и только при больших размерах может что принимать от кровотечения климакс несильную боль. Трубно-яичниковая воспалительная киста образуется в результате сращивания трубы и яичника, пораженных воспалительным процессом. Пограничные опухоли яичников — это опухоли низкой степени злокачественности.

В течение долгого времени они не выходят за пределы яичников. Пограничные опухоли в большинстве случаев встречаются у женщин в возрасте лет. Пограничные опухоли яичников могут быть серозными, муцинозными, эндометриоидными, опухолями Бреннера. Стадируют пограничные опухоли по классификации FIGO результаты теста на беременность при климаксе федерация онкогинекологовпринятой для рака яичников РЯ. Серозные опухоли возникают в результате погружения поверхностного эпителия вглубь яичника.

В серозных опухолях часто обнаруживают небольшие включения — псаммомные тельца. Если на капсуле есть сосочковые разрастания, опухоль называют папиллярной. Фолликулостимулирующий гормон при менопаузе опухоли имеют слизистое содержимое и могут достигать гигантских размеров, занимая всю брюшную полость. Чтобы поставить правильный диагноз, следует изучить как можно большее количество срезов.

Эндометриоидные пограничные опухоли по строению напоминают эндометрий, их гистологическое строение очень разнообразно. Пограничные опухоли Бреннера встречаются крайне редко, не описано ни одного случая микроинвазии и рецидива после радикального удаления этой опухоли.

Диагноз ставится, как правило, при срочном гистологическом исследовании удаленной опухоли. В тех случаях, когда при размерах опухоли в рамках I стадии желательно сохранение репродуктивной функции, возможна односторонняя сальпинго-оофорэктомия с клиновидной резекцией контрлатерального яичника и подободочной порции большого сальника.

В случаях полного удаления опухоли у больных с локальными формами заболевания и установления диагноза по результатам изучения удаленной опухоли повторная операция не требуется. Химиотерапия либо лучевая терапия не показаны. При распространенном процессе II-III стадии выполняется хирургическое вмешательство в объеме экстирпации матки с придатками, резекции большого сальника и циторедуктивные мероприятия, аналогичные тем, что проводятся при раке яичников. Проведение химиотерапии показано в тех случаях, когда в ходе хирургического вмешательства выявлены инвазивные имплантаты опухоли даже в случае их полного иссечения.

Используются те же схемы химиотерапии, что и при лечении рака яичников. Проблема ранней диагностики злокачественных опухолей яичников является одной из наиболее трудных и нерешенных. Актуальность ее обусловлена несомненным ростом заболеваемости и смертности от этой патологии, отмечаемой за последние десятилетия во многих странах мира. Многие авторы считают, что поздняя диагностика злокачественных опухолей яичников обусловлена как ограниченностью клинических методов исследования, так и отсутствием, либо недостаточностью субъективных ощущений у больных и, следовательно, поздним обращением за медицинской помощью.

Злокачественные новообразования яичников составляют лишь около четверти всех раковых заболеваний женских половых органов, в то время как смертность по причине данной патологии достигает половины всех летальных исходов от их числа. Затрудненность ранней диагностики, быстрый рост, раннее имплантационное метастазирование по серозным оболочкам малого таза и брюшной полости, неудовлетворительные результаты лечения распространенных форм — все это дает основание считать рак яичников одной из наиболее злокачественных опухолей с крайне неблагоприятным прогнозом.

Заболеваемость раком яичников высока в индустриально развитых странах. Пик заболеваемости эпителиальными злокачественными новообразованиями яичников приходится на возрастной интервал 40 - 70 лет, средний возраст заболевших составляет 54 года. Резкое увеличение заболеваемости после 40 лет связывают главным образом с нарушением гормонального баланса, прежде всего в системе гипофиз — яичники.

Общепринятой гистологической классификацией опухолей яичников является классификация ВОЗ г. Для опухолей, не относящихся к эпителиальным, существуют существенные отличия как в плане тактики лечения, так и в отношении прогноза. Прогноз, как правило, более благоприятен, чем для собственно рака яичников. Прогностическая значимость гистотипа опухоли в случаях распространенного рака яичников на сегодня остается предметом дискуссии.

Для раннего рака яичников наименее благоприятным в плане прогноза является светлоклеточный гистотип. Низкая степень дифференцировки опухоли — неблагоприятный прогностический фактор. Однако и в данном случае речь идет в первую очередь о ранних стадиях рака яичников. Особенности метастазирования обусловили значительные отличия в подходах к стадированию процесса.

Для данной патологии значительно большее распространение получила классификация, предложенная впервые в г Раковым комитетом Международной федерации гинекологов и акушеров FIGOоснованная прежде всего на данных лапаротомии. Согласно данной классификации, учитывается поражение опухолью ткани яичников, распространения опухоли на соседние ткани, вовлечение в опухолевый процесс лимфоузлов и наличие метастазов в других органах и тканях.

Лабораторные исследования общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и числа тромбоцитов; биохимический анализ крови, включающий определение общего белка, мочевины и креатинина, билирубина, ферментов печени, глюкозы крови; серологический анализ крови с определением RW, резус-фактора, группы крови, HbSAg; общий анализ мочи; ЭКГ; определение уровня СА При наличии кровянистых выделений из влагалища проводится раздельное диагностическое выскабливание матки с последующим гистологическим исследованием.

Обследование органов ЖКТ с целью исключить метастатический характер поражения яичников ФГДС или рентгенологическое исследование желудка обязательны, колоноскопия или ирригоскопия по показаниям.

Больным до 30 лет необходимо определение бета-хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина. Как лечится рак яичников общие принципы лечения и лечение больных по стадиям? Все больные, у которых предполагается рак яичников, подлежат лапаротомии, целью которой является точное установление диагноза и распространенности опухолевого процесса, а также максимально возможное удаление опухолевых масс.

Следует постоянно иметь в виду, что именно размеры наибольшей из остаточных опухолей после исходной операции определяют прогноз лечения в целом, поскольку современная химиотерапия позволяет излечивать значительное число больных с диссеминированным опухолевым процессом, и доля излеченных больных тем выше, чем меньше размеры остаточной опухоли. Рутинным объемом оперативного вмешательства является гистерэктомия с придатками, а также удаление большого сальника.

Рак яичников IA и В стадий высокой и умеренной степени дифференцировки G1 и G2исключая светлоклеточный гистотип. После хирургического вмешательства, заключающегося в гистерэктомии с придатками, резекции большого сальника и тщательной ревизии брюшной полости для этой категории больных рекомендуется наблюдение.

Консервативная тактика, направленная на сохранение детородной функции односторонняя аднексэктомия с резекцией второго яичника, оментэктомияв виде исключения возможна у молодых больных раком яичников IA стадии, желающих сохранить фертильность, при высокодифференцированных карциномах, когда реально тщательное диспансерное наблюдение.

После рождения ребенка или окончания детородного возраста следует планировать удаление противоположных придатков и матки. В остальных случаях рак яичников IА, В стадий низкой степени дифференцировки, светлоклеточный рак независимо от стадии, рак яичников IС, II А, В, С стадий необходимо дополнительное лечение. После хирургического вмешательства, включающего гистерэктомию с придатками, резекцию большого сальника, а при необходимости гормоны щитовидки при климаксе комбинированных операций с целью максимальной циторедукции, обязательно проведение стандартных режимов комбинированной химиотерапии I линии, включающих производные платины.

Потенциально всем больным с III — IV стадией рака яичников должна быть выполнена циторедуктивная операция. Больным III - IV стадией рака яичников после хирургического вмешательства, включающего экстирпацию матки с придатками и резекцию большого сальника, а также хирургическую циторедукцию, проводится стандартная химиотерапия, включающая производные платины и таксаны. При IV стадии заболевания наличие опухолевого плеврита не меняет тактику лечения.

В тех случаях, когда выявляются большие нерезектабельные метастазы в печени, метастазы в паренхиме легких, массивное поражение средостения, значительных размеров метастазы в надключичных лимфоузлах, циторедуктивная операция в оптимальном объеме невозможна. В таких случаях нет необходимости в тяжелых комбинированных операциях в пределах брюшной полости и малого таза с целью резецировать все видимые опухолевые образования.

При компьютерной томографии в пределах брюшной полости также могут быть выявлены признаки того, что выполнение циторедуктивной операции в оптимальном объеме сомнительно.

Это вовлечение в опухолевый процесс ворот печени, необходимость супраренальной лимфаденэктомии. Наличие несмещаемых опухолевых масс в малом тазу не является признаком неоперабельности. В тех ситуациях, когда объем операции на первом этапе не был оптимальным, либо операция была ограничена биопсией, после трех курсов химиотерапии целесообразно решение вопроса о повторном хирургическом вмешательстве интервальная операция — в первую очередь в случае положительной динамики после химиотерапии.

Топ гиды по здоровью

В настоящее время проводятся многоцентровые рандомизированные исследования с целью оценить эффективность неоадъювантной предоперационной химиотерапии в лечении больных, которым оптимальная циторедукция на первом этапе лечения технически невыполнима. Тем не менее, до получения результатов этих исследований лечение всех больных распространенным раком яичников следует начинать с хирургического вмешательства во всех случаях, когда такое вмешательство.

Прогноз для больных, у которых возникает рецидив рака яичников после цисплатинсодержащей химиотерапии, неблагоприятен. Лечение носит сугубо паллиативный характер. Химиотерапия по тем же схемам, что исходная, оправдана в тех случаях, когда интервал между окончанием первичного лечения и рецидивом составил более 6 месяцев. Лечение тем эффективнее, чем больше этот интервал. В тех случаях, когда прогрессирование опухолевого процесса началось уже в ходе первичного лечения или сразу после его окончания, показано изменение режима химиотерапии.

Если на первом этапе не использовались таксаны, показано применение паклитаксела в режиме монотерапии. В остальных случаях возможно применение доцетаксела, топотекана, гемцитабина, винорельбина, альтретамина, оксалиплатина, иринотекана, ифосфамида, липосомального доксорубицина, перорального этопозида, тамоксифена.

Узнаем как можно лечить кисту яичника во время климакса без операции. Народные средства от недуга.

Предпочтение отдается наименее токсичным препаратам, в первую очередь тем, введение или прием которых не требуют госпитализации. Целесообразность лучевой терапии тазово-абдоминальным полем либо локально на область определяемого рецидива, целесообразность повторных хирургических вмешательств определяется индивидуально консилиумом с участием хирурга, радиолога и химиотерапевта. Что такое герминогенные опухоли особенности клинических проявлений, диагностика и лечение? Герминогенные опухоли развиваются чаще всего из половых желез, наличие данного вида опухоли за пределами половых желез объясняется миграцией первичных половых клеток из желточного мешка в брыжейку прямой кишки, затем в половые тяжи.

Клиническая картина, диагностическая и лечебная тактика при разных неэпителиальных опухолях во многом сходны. При подозрении на герминогенную опухоль яичников как правило, после УЗИ определяют уровень альфа-фетопротеина АФП и бета-хорионического гонадотропина, активность ферментов печени АСТ и АЛТщелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы.

Обязательна рентгенография грудной клетки, так как эти опухоли метастазируют в легкие и средостение.

Но уменьшение и соответствие величин обоих органов друг другу характерны для более поздней стадии менопаузы. Больным, у которых не достигнута нормализация опухолевых маркеров, при рецидиве опухоли, при прогрессировании опухолевого процесса в ходе лечения проводится полихимиотерапия второй линии.